参加者お名前（おひとりでもお申込み可能）

①

②

病院・施設名（必須）

電話番号（必須）

- -

メールアドレス（必須）

※gmailの方は、こちらからお送りする自動返信メールが迷惑メールフォルダに入ってしまうことがありますのでご確認ください。

ご記入ありがとうございました。
この後、国際リドルキッズ協会事務局よりお申し込み確認及び受講料の振込先についてメールを送付します。

ドメイン「liddlekidz.jp」からのメールが受信出来るよう、設定をお願いいたします。24時間経過してもメールが届かない場合は、お手数ですが事務局（info@liddlekidz.jp)までご連絡ください。